- Сеймур муаллим, в начале беседы не могли бы Вы дать общую информацию об остеопорозе?

- Остеопороз – это заболевание костей, вызванное уменьшением содержания кальция и других минералов, входящих в структуру костей.

Буквальное значение остеопороза («porous bone») переводится как пористая (губчатая) кость, т.е. кости как бы «усыхают» или атрофируются. Хотя внешняя поверхность костей твердая, однако ее внутренняя структура напоминает губку. При остеопорозе происходит потеря минералов, составляющих структуру кости, особенно кальция. А это, в свою очередь, приводит к росту отверстий в пористой структуре кости, уменьшению костной массы и прочности кости, увеличению риска переломов.

- Доктор, что может спровоцировать остеопороз?

- В большинстве случаев остеопороз начинается после 50-ти лет. Однако эта болезнь встречается и в молодом возрасте. Причиной тому является ряд хронических заболеваний, недостаточный уровень физической активности, а также недостаток кальция в рационе.

У женщин снижение гормона эстрогена в период менопаузы приводит к усилению остеопороза. Этот гормон оказывает защитное действие на кости. У молодых женщин, у которых по разным причинам удалены яичники, снижается уровень гормона эстрогена, что приводит к остеопорозу.

Ряд хронических, эндокринных, ревматологических и генетических заболеваний, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, ревматоидный артрит, «несовершенный остеогенез» (генетически обусловленная патология с характерными нарушениями образования костной ткани) и др. вызывают остеопороз. Недостаточное потребление кальция и дефицит витамина D в будущем могут способствовать развитию остеопороза. Кроме того, недостаточная физическая активность, заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ в пищеварительной системе, употребление алкоголя и табачных изделий, прием напитков, содержащих слишком много кофеина, является одной из основных причин возникновения остеопороза.

- Как клинически проявляется остеопороз?

- Остеопороз – это не заболевание, которое клинически быстро проявляется. Оно может развиваться длительное время, не проявляя никаких клинических признаков. Клинически остеопороз проявляется болями в костях (преимущественно в поясничной области), низкорослостью, деформацией позвоночника. В результате легких травм у пожилых пациентов часто возникают переломы позвонков, шейки бедренной кости, дистальной (нижний отдел) ключицы и проксимальной (верхний отдел) плечевой кости.

- Как проводится диагностика больных остеопорозом?

- При рентгенологическом исследовании можно обнаружить, что кости остеопаротичны и теряют минеральную плотность более чем на 30 процентов.

В настоящее время для диагностики остеопороза используют денситометрию. Денситометрия – это вид рентгенологического исследования, который позволяет не только диагностировать остеопороз, но и количественно оценить минеральную плотность костной ткани с точностью до 95-99%. Так, согласно рекомендациям Всемирной организацией здравоохранения, для определения наличия остеопороза следует использовать денситометрию.

Исследование проводится в области поясничных позвонков и шейки бедренной кости.

- Можно ли полностью вылечить остеопороз?

- Подход к лечению меняется в зависимости от первичного или вторичного возникновения заболевания. При вторичном остеопорозе необходимо лечить как остеопороз, так и заболевание, вызывающее остеопороз.

В профилактике остеопороза рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдение здорового питания, богатого микроэлементами, воздерживаться от курения, избегать употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков. Также рекомендуется своевременно выявлять и правильно лечить заболевания, вызывающие остеопороз.