Невролог Научно-исследовательского института медицинской реабилитации Минздрава Парвиз Ахундов: «Легкая физическая активность повышает эффективность профилактического лечения мигрени»

- На аккаунты Минздрава в социальных сетях поступает большое количество вопросов о головных болях. С этой целью, сегодняшняя тема посвящена головным болям. Доктор, прежде всего хотелось бы узнать какие виды головной боли существуют?

Хочу отметить, что в Международной классификации насчитывается более 200 видов головных болей. Эти боли делятся на две группы: первичные и вторичные. Первичные головные боли – это боли, возникающие без видимой на то причины. Головные боли более чем в 90% случаев являются первичными. Сюда входят мигрени, головные боли напряжения, кластерные головные боли и другие типы первичных головных болей. При вторичных - головные боли возникают вследствие возникновения основного заболевания и включают головные боли инфекционного, опухолевого, сосудистого, лекарственного и другого генеза.

- Как возникает мигрень и что вызывает ее развитие?

- Oснову ее создают биохимические и физиологические факторы риска мигрени, генетические, цереброваскулярные и нейрональные причины которых известны. Как мы уже упоминали, генетические факторы занимают первое место среди причин мигрени. Если в семейном анамнезе есть мигрени, вероятность развития мигрени составляет 40%. 75% людей, у которых оба родителя страдают мигренью, имеют жалобы на мигрень. Одной из причин боли при мигрени являются гормональные изменения.
По неизвестным причинам в начале болевого приступа количество серотонина в плазме крови увеличивается в результате его выброса из запасов. Это вызывает первоначальное сужение внутричерепных сосудов. В дальнейшем снижение количества серотонина приводит к расширению сосудов, растяжению их стенок и появлению характерных болей.

- Как проявляется боль при мигрени?

- Характерные особенности боли при мигрени: боль односторонняя (может менять локализацию от боли к боли), пульсирующая, сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Как правило, для мигренозных болей характерно усиление болей при физической нагрузке.
Приступы мигрени могут варьироваться от одного раза в год до ежедневных приступов продолжительностью от 4 до 72 часов. Около 20% пациентов перед появлением боли имеют очаговые неврологические симптомы, называемые аурой. Это также классифицируется как мигрень с аурой. Аура обычно длится до 60 минут, а затем в течение 1 часа начинается боль. Чаще всего наблюдается зрительная аура, которая может проявляться в виде зигзагообразных и волнистых линий, ярких пятен, звезд или слепых пятен, называемых скатомами. Известны также ауры, которые проявляются такими симптомами, как головокружение, слабость в руках и ногах, речи, сенсорные нарушения.

- Чем может быть вызвана мигрень?

Определенные факторы могут спровоцировать приступ мигрени. Выявление этих факторов имеет как диагностическое, так и терапевтическое значение. К таким факторам относятся жара, холод, различные запахи, яркий свет, шум, физические нагрузки, хронический стресс, нарушения сна, несвоевременное и неправильное питание, курение, половое созревание, менструация или овуляция, климакс, беременность. Особо следует отметить влияние некоторых питательных веществ. Сюда относится алкоголь (особенно красное вино), шоколад, белый сыр, авокадо, цитрусовые, бананы, соленая и копченая пища, супы с концентратами, колбасы, пицца, продукты содержащие кофеин (кофе, кола, чай).

- На чем основан диагноз мигрени?

- Биологических маркеров, лабораторных тестов или параклинических методов, подтверждающих диагноз мигрени, не существует. Поэтому диагноз основывается на клинических и анамнестических данных.

- Каковы принципы лечения мигрени?

Лечение мигрени состоит из ее профилактического лечения и лечения приступов. Сюда входит, прежде всего, устранение провоцирующих факторов, особенно факторов питания. Особое значение имеют регулярное питание, достаточный сон, ограничение употребления кофеина и алкоголя, дозированные физические нагрузки, коррекция сопутствующих неврологических нарушений и артериальной гипертензии. Оральные контрацептивы часто усугубляют мигрень, поэтому желательно использовать другие противозачаточные средства. У некоторых пациентов эффективны немедикаментозные методы - психомоторная релаксация, поведенческая терапия, мануальная терапия, массаж шейно-воротниковой зоны и другие методы физиотерапевтического лечения.
Профилактическое назначение препаратов показано при часто повторяющейся (более 3 раз в месяц) и длительной (более 48 часов) мигрени, а также при неэффективности средств купирования приступов мигрени или склонности к их чрезмерному использованию. Для этого препарат следует подбирать, начиная с минимальной дозы, в сторону более эффективных препаратов от более безопасных с учетом сопутствующих заболеваний. Профилактические препараты обычно назначают на 3-6 месяцев.
Во время приступов мигрени больные чувствуют легкость в полутемной, тихой комнате. При выборе препаратов, купирующих судороги, следует учитывать выраженность боли, индивидуальную чувствительность и сопутствующие заболевания.

- Какие упражнения следует делать больным мигренью?

Исследования показали, что легкая физическая активность оказывает положительный эффект при мигрени. Такие упражнения уменьшают интенсивность и тяжесть приступов мигрени и повышают эффективность профилактического лечения. Пока вы не слишком устанете, для этой цели можно выбрать регулярные аэробные виды спорта, плавание, быструю ходьбу, езду на велосипеде.

Подать заявку онлайн

Форма заявки

Müraciətinizi yazmazdan əvvəl nəzərdə tutulmuş formanın düzgün doldurulması vacibdir

  • Müraciət aydın yazılmalıdır
  • Müraciət edərkən etik qaydaları gözlənilməlidir
  • Elektron müraciətin mətni 1500 işarədən çox olmamalıdır
  • Məktub göndərmək üçün aşağıdakı formanı doldurun. - (* - vacib sahələr)

Analitik Ekspertiza Mərkəzi respublikamıza daxil olan dərman vasitələrinin qeydiyyatı, dərman vasitələrinin idxalına icazənin verilməsi, aptek şəbəkəsində dərman vasitələri dövriyyəsinin və təhlükəsizliyinin tənzimlənməsi, özəl tibb və əczaçılıq fəaliyyətləri ilə məşğul olan aptek və digər tibb müəssisələrinin fəaliyyətlərinə nəzarət edilməsi funksiyasını daşıyır. Həmçinin əhali ilə əlaqə yaradaraq dərman vasitələrindən istifadə zamanı rast gəlinən arzuolunmaz təsirlər haqqıında məlumat toplyaraq vətəndaşların səhhətinə zərər yetirə biləcək səbəblərin aradan qaldırılması istiqamətində aktiv fəaliyyət göstərir.

Analitik Ekspertiza Mərkəzi respublikamıza daxil olan dərman vasitələrinin qeydiyyatı, dərman vasitələrinin idxalına icazənin verilməsi, aptek şəbəkəsində dərman vasitələri dövriyyəsinin və təhlükəsizliyinin tənzimlənməsi, özəl tibb və əczaçılıq fəaliyyətləri ilə məşğul olan aptek və digər tibb müəssisələrinin fəaliyyətlərinə nəzarət edilməsi funksiyasını daşıyır. Həmçinin əhali ilə əlaqə yaradaraq dərman vasitələrindən istifadə zamanı rast gəlinən arzuolunmaz təsirlər haqqıında məlumat toplyaraq vətəndaşların səhhətinə zərər yetirə biləcək səbəblərin aradan qaldırılması istiqamətində aktiv fəaliyyət göstərir.