- Нигяр ханым, в каком случае беременность считается рискованной?

- Определение групп риска при беременности является одним из важнейших факторов. Эти группы риска определяются врачом акушером-гинекологом и проводятся в рамках принятой во всем мире перинатальной концепции. Группы риска при беременности - это понятие в медицине необходимо для того, чтобы свести до минимума возможность развития осложнений во время вынашивание ребенка, которые впоследствии могут привести к преждевременным родам, врожденным патологиям или смерти плода. Группы существуют для определения беременности, требующей особого наблюдения специалистов. Но вовсе не означает, что у будущей матери будут проблемы со здоровьем.
Одной из важнейших проблем для этих групп риска, который во многом определяет общий ход вынашивания плода является возраст женщины. Если будущая мама моложе 18 лет или старше 38, она попадает в группу риска и нуждается в особом наблюдении. Потому что у них чаще возникают осложнения (гестационная гипертензия и преэклампсия/эклампсия, гестационный сахарный диабет, задержка развития плода, психологические проблемы).
Помимо этого, рождение 5-го или 6-ого ребенка может сопровождаться такими патологиями, как врожденная тугоухость плода, акушерские кровотечения (преждевременная отслойка плаценты, гипотонические и атонические кровотечения), преждевременные роды и др.
Следующей группой риска является многоплодная беременность (беременность, при которой в полости матки развивается два и более плода). Многоплодие является беременностью высокой степени риска. Риск многоплодной беременности заключается в повышении вероятности преждевременных родов или выкидыша на 40 процентов. Помимо этого, при многоплодии у беременных чаще возникают проблемы с давлением, отеки и инфекции почек. В результате новорожденные могут родиться с экстремально низкой массой тела и патологиями внутриутробного развития.

- Как быстро восстанавливается женский организм после первых родов? Сколько времени должно пройти после родов до следующей беременности?

- Беременность вызывает множество различных изменений в организме женщины. Здесь играют роль возрастной фактор, естественные или оперативные роды (кесарево сечение), особые осложнения, экстрагенитальные причины и другие факторы. Беременность – это серьезнейшее испытание для организма даже совершенно здоровой женщины. Между родами и новой беременностью необходимо выждать как минимум год, чтобы снизить риски для матери и ребенка. При этом интервал между беременностями от 12 до 18 месяцев считается оптимальным.

- Хотелось бы узнать об осложнениях, которые могут возникнуть при беременности после 40 лет...

- Несомненно, в женской репродукционной системе есть определенные пределы. К группе риска относятся беременные женщины в возрасте моложе 18 лет и старше 35-38 лет. Однако жизнь диктует нам свои законы. Сегодня никто уже не удивляется, услышав о женщине, родившей ребенка в 40-45 или даже в 50 лет. В развитых странах это считается нормальным - женщина начинает строить карьеру и идет на этот шаг после достижения финансовой независимости. Но, к сожалению, во многих случаях на это уходят годы, ввиду чего в таком возрасте беременность либо не наступает, либо вызывает определенные осложнения. Так, при поздней беременности выше риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями.
При поздней беременности следует обеспечить необходимый уход и поддержку, а также с помощью современных технологий, применяемых в медицине (генетический скрининг, УЗИ, амниоцентез, кордоцентез и др.) минимизировать риск осложнений и рождения больных детей у этой группы беременных женщин.
В целом, лучший возраст женщины для рождения здорового ребенка - от 20 до 35 лет.

- Что должны делать будущие мамы, чтобы исход беременности был успешным?

- Подготовиться к беременности нужно не только физически, но и психологически. Период беременности – это важный период в жизни женщины, завершающийся появлением на свет новой жизни. В это время в организме и психике будущей мамы происходят серьезные преобразования, актуально подготавливающие ее к материнству. При этом на фоне беременности формируется целый комплекс изменений в поведении будущей мамы. Вот почему для будущей мамы важнее всего психологическая подготовка к родам.
Как известно, подготовку к беременности лучше начинать заранее. Причем, это касается не только матери будущего ребенка, но и отца. Ведь отсутствие заболеваний, здоровый образ жизни родителей, минимальное количество вредных воздействий позволяют зачать и выносить здорового малыша и максимально избежать неблагоприятных осложнений беременности. Прием фолиевой кислоты лучше начать за 2-3 месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу.
В случае, если кто-то из будущих родителей имеет хроническое заболевание, то им в обязательном порядке следует обратиться к врачу. Все супружеские пары перед вступлением в брак должны пройти медицинское обследование на наличие определенных наследственных заболеваний. К сожалению, в ряде случаев семья скрывает другие патологии, которые впоследствии могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности.
Помимо вышеперечисленного, во время беременности рекомендуется правильно питаться и отдавать предпочтение сезонным овощам и фруктам, рыбным и молочным продуктам, а также максимально снизить потребление сладких газированных напиткови кофе, сладостей и выпечки. Кроме того, в период беременности потребность в кислороде возрастает, поэтому важны прогулки на свежем воздухе.
Наблюдающий врач обязан вести индивидуальную карту беременной - полноценный медицинский документ, наглядно отражающий весь период беременности вплоть до родов. Плановое УЗИ первого триместра проводят на сроке 12-13 недель. Цель скрининга - убедиться, что беременность идет нормально, и исключить грубые пороки развития плода. С этого же периода следует начинать прием поливитаминов и кальция, при наличии анемии необходимы также препараты железа.
Хочу отметить, что при нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее 7-8 раз за весь период вынашивания ребенка