- Рустам муаллим, в начале беседы хотелось бы узнать, какие дети считаются недоношенными?

- Недоношенными считаются дети, которые родились живыми до истечения 37 полных недель беременности, то есть до 260-го дня беременности. Ежегодно во всем мире около 15 миллионов детей рождаются недоношенными. Другими словами, в среднем это каждый 10-й ребенок из рождающихся. В целом, преждевременные роды составляют 8-12% всех родов.

- Какие меры принимаются в этом направлении в нашей стране?

- В Азербайджане с 1 января 2015 года дети, появившиеся на свет начиная с 22-й недели и с весом более 500 граммов, считаются живорожденными.
В нашей стране недоношенным детям со стороны государства уделяется повышенное внимание и забота. В соответствующих государственных программах в новой перинатальной концепции особое место отведено недоношенным детям. В области неонатологии достигнуты существенные успехи, оказывается соответствующая помощь по укреплению материально-технической базы перинатальных учреждений, повышен кадровый потенциал.
Около 15-20 лет назад при лечении заболеваний, характерных для недоношенных детей, возникали серьезные трудности. Однако в наше время эти проблемы устранены. Например, в соответствующих учреждениях проводятся хирургические операции у этой группы детей (некротический энтероколит, атрезия пищевода и др.), применяется препарат сурфактанта для заместительной терапии заболеваний, связанных с дыхательной системой, а также для развития центральной нервной системы и стимуляции дыхание применяется поддерживающая доза кофеина цитрата.

- С какими медицинскими проблемами в будущем могут столкнуться эти дети?

- Большинство осложнений у недоношенных детей связано с недоразвитостью и незрелостью органов и систем органов. Риск осложнений зависит от степени недоношенности. В то же время, причина недоношенности непосредственно связана с инфекционными заболеваниями при беременности, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, гестозом матери и др.
Проблемы с органами дыхания в первые дни жизни приводят к развитию бронхолегочной дисплазии, связанной со специфическими изменениями в легких в дальнейшем.
Следует также отметить особенности сердечно-сосудистой гемодинамики, проблемы, связанные с незрелостью желудочно-кишечной системы, печени, органов мочевыделительной системы. У таких детей может развиться анемия, связанная с преждевременными родами. Для предотвращения подобных случаев следует принять профилактические меры.
Проблемы со здоровьем малыша, связанные с преждевременными родами, носят специфический характер. Среди них ретинопатия недоношенных (РН) — заболевание глаз, которое может возникнуть у детей, родившихся до 31 недели, и у некоторых других недоношенных детей. Это проблема, которая затрагивает ткань задней части глаза, называемую сетчаткой. По мере роста ребенка РН (легкие формы) иногда могут пройти сами по себе. Однако малыш в этот период должен регулярно находиться под наблюдением офтальмолога. Иногда для предотвращения слепоты требуется немедленное лечение и вмешательство.
Следует учитывать, что могут возникнуть нарушения слуха, поэтому важно своевременно проходить аудиометрическое обследование. В целом, недоношенные должны находиться под постоянным наблюдением медицинских специалистов – невролога, офтальмолога, аудиолога, психолога, эндокринолога, ортопеда.

- Возможно ли предотвратить преждевременные роды?

- Конечно, соответствующие меры, можно сократить количество подобных случаев. В связи с этим, следует уделять внимание здоровому физическому развитию девочек и их особенностям в подростковом возрасте. С первых недель беременности женщине необходимо находиться под наблюдением врача и проходить регулярные профилактические обследования. Если существует риск преждевременных родов, то следует принять некоторые профилактические меры для защиты плода.
Профилактические меры, применяемые женщиной во время беременности, например, назначение гормональной терапии для созревания легких плода (профилактика Респираторного дистресс-синдрома, РДС), назначение препаратов, предупреждающих иммуноконфликт из-за отрицательного резус-фактора крови и другие меры помогают предотвратить некоторые проблемы недоношенного ребенка.

- Какие достижения медицинской науки, связанные со здоровьем недоношенных детей, вы можете отметить?

- В этом направлении в нашей стране на регулярной основе ведется соответствующая работа. На постсоветском пространстве для изучения особенностей центральной нервной системы недоношенных детей впервые в нашей республике в Научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии Министерства Здравоохранения Азербайджана было проведено ЭЭГ-исследование (электроэнцефалография). Следует отметить, что ЭЭГ-обследование позволяет не только выявить поражение головного мозга, но и оценить уровень функциональной зрелости коры головного мозга до появления клинических признаков, исходя из дифференцировки коры головного мозга, а также спрогнозировать дальнейшее развитие ребенка.
В последние годы стали применяться неонатальные скрининги (ЭхоКГ-исследование сердца, РН-исследование (ретинопатия) глаз, определение остроты слуха, генетический неонатальный скрининг). Целью скринингов является выявление заболеваний до появления клинических признаков. Своевременные меры – залог будущего здоровья.