Физиотерапия является одним из важных направлений современной медицины, играющим значительную роль не только в лечении заболеваний, но и в процессе реабилитации и профилактики. С помощью различных физических факторов она способствует восстановлению функциональных возможностей организма, уменьшению боли и других неприятных ощущений, улучшению двигательной активности и повышению качества жизни.

Физиотерапевтические методы могут применяться у различных возрастных групп и при разных заболеваниях. Однако выбор и проведение физиотерапевтических процедур требуют индивидуального подхода с учётом общего состояния пациента, основного и сопутствующих заболеваний. Особенно важное значение правильно спланированная физиотерапия и физическая активность имеют в период восстановления после операций, у пожилых людей и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.

Представляем мнение физиотерапевта Научно-исследовательского института медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Ульвии Микаилзаде о целях физиотерапии, возможностях её применения при различных заболеваниях, значении физической активности для пожилых людей, сроках начала реабилитации после операций, а также важных моментах, на которые следует обратить внимание во время физиотерапевтических сеансов.

– Какова цель физиотерапии?

– Физиотерапия – это отрасль медицины, изучающая воздействие природных и искусственных (преформированных) физических факторов на организм. Она применяется с целью повышения защитных функций организма и регулирования иммунобиологических систем и широко используется как в лечебных, так и в профилактических целях.
Физиотерапия является областью науки, изучающей изменения, вызываемые воздействием природных и искусственных лечебных факторов на организм. Воздействие различных физических факторов на организм исследуют такие науки, как фотобиология, электромагнитобиология, биоклиматология и экология. Курортология, являющаяся одним из направлений физиотерапии, изучает курортные факторы и их лечебное воздействие.

– При каких заболеваниях применяется физиотерапия?

– Область применения современной физиотерапии очень широка. Сегодня практически нет такой области медицины, где не использовались бы физиотерапевтические методы. Если раньше физиотерапия применялась преимущественно при хронических заболеваниях, то сегодня физические факторы широко используются в лечебных, реабилитационных, профилактических и диагностических целях. В лечебных целях они применяются при многих терапевтических, неврологических, педиатрических, кардиологических и пульмонологических заболеваниях подострого и хронического течения. Благодаря развитию физиотерапии в последние годы мы уже можем избирательно применять специальные восстановительные программы при некоторых заболеваниях даже в острой стадии, в том числе у онкологических пациентов.
Однако здесь есть один важный момент: назначение лечения каждому пациенту требует особой точности. Физиотерапевтические процедуры должны назначаться пациентам только после проведения определённых обследований. Например, ультрафиолетовое облучение проводится после определения биодозы, электростимуляция – после электродиагностики, а минеральные воды для питьевого лечения назначаются после изучения уровня кислотности желудка.

– В каких возрастных группах применяется физиотерапия?

– Одним из золотых правил физиотерапии является индивидуальный подход. Пол, возраст пациента, чувствительность его организма, основные и сопутствующие заболевания – всё это необходимо учитывать. Особенно важен возрастной фактор. Интенсивность, дозировка и продолжительность применяемого метода зависят от возраста. Например, гальванизацию и электрофорез можно проводить даже детям в возрасте первых 1–2 месяцев жизни, ультразвук рекомендуется применять после 2–3 лет, а индуктотермию – после 5 лет. Таким образом, физиотерапевтические процедуры могут применяться с первых дней жизни и до пожилого возраста по индивидуальной программе. При этом обязательно учитывается состояние нервной и сердечно-сосудистой систем.
Эффективность физиотерапии также во многом зависит от биоритмов пациента. Исследования показывают, что у пациентов с преобладанием симпатической нервной системы реакция на лечение лучше наблюдается в утренние часы, а у пациентов с преобладанием парасимпатической системы – во второй половине дня.

– Какова роль физической активности у пожилых людей?

– У пожилых людей физическая активность должна планироваться с учётом режима дня. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, лёгкие физические упражнения и дозированные нагрузки. Основная цель – улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поддерживать суставы и мышцы в тонусе. При этом необходимо учитывать имеющиеся заболевания, а физическую нагрузку дозировать под контролем врача. Исследования также показывают, что у физически активных людей ишемическая болезнь сердца встречается реже.
Кроме того, физическая активность оказывает положительное психологическое воздействие. У людей, регулярно занимающихся физической активностью, улучшается настроение, снижаются стресс и напряжение, нормализуется сон. Даже простые повседневные привычки могут иметь большое значение. Например, если есть возможность, вместо лифта можно пользоваться лестницей, что способствует укреплению организма. Самое главное, чтобы физическая активность была для пожилого человека не временным лечебным мероприятием, а образом жизни.

– Через сколько дней после хирургической операции следует начинать физиотерапию?

– Этот срок индивидуален для каждого пациента. Поскольку вид и объём операции, состояние сосудистой и нервной систем пациента могут существенно различаться, сроки начала физиотерапии также могут быть разными. Наша основная цель – как можно быстрее поставить пациента на ноги и восстановить его трудоспособность. Поэтому лечебная физкультура, физиотерапия и даже психологическая поддержка обязательно должны быть включены в процесс восстановления после операции.
Обычно уже со второго дня после операции мы начинаем лечебную физкультуру, особенно дыхательные упражнения. Этот первый этап продолжается примерно 7–10 дней и при необходимости может дополняться ингаляциями и аэротерапией. После 7–10 дней наряду с упражнениями могут подключаться лёгкий массаж, лазеротерапия и магнитотерапия. Начиная с третьей недели, то есть с 20–21-го дня, можно переходить к таким процедурам, как воздействие электромагнитным полем и электрофорез. Через один-два месяца уже могут назначаться более глубокие восстановительные процедуры, такие как четырёхкамерные ванны и электростимуляция.

– Что вы рекомендуете для предотвращения малоподвижного образа жизни?

– Движение, правильное питание и активные занятия спортом действительно влияют на показатели качества жизни. При малоподвижном образе жизни страдают как эмоциональное состояние человека, так и сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Поэтому в повседневной жизни необходимо обязательно уделять время прогулкам на свежем воздухе, водным процедурам и лечебной физкультуре. Одновременно следует уделять внимание питанию – не ограничивать рацион только одним видом продуктов, а отдавать предпочтение богатым витаминами и минералами фруктам и овощам. И, конечно, не следует забывать периодически, в течение года, проходить обследования у терапевта, кардиолога и эндокринолога.

– На что следует обратить внимание после физиотерапевтического сеанса?

– Пациенты проходят такие процедуры курсами. Здесь основным условием является точное соблюдение последовательности, назначенной врачом. Если после процедуры появляются какие-либо неприятные ощущения, учащённое сердцебиение, повышение температуры, покраснение, отёк или боль в области воздействия, необходимо, не дожидаясь, сразу сообщить об этом врачу.
В большинстве случаев наши пациенты хорошо переносят физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры регулируют деятельность нервной системы, улучшают кровообращение и состояние опорно-двигательного аппарата. Отсутствие аллергического и токсического воздействия, а также комплексное воздействие на организм позволяют получать положительный эффект при длительном лечении пациентов.
В зависимости от течения заболевания сеансы могут назначаться ежедневно, через день или два раза в неделю. Здесь важно лишь одно: во время курса лечения не следует допускать длительных перерывов между сеансами.
В заключение хочу отметить, что после завершения курса лечения при необходимости повторного курса физиотерапии к грязелечению можно возвращаться через 5–6 месяцев, к бальнеологическому лечению – через 4 месяца, а к электротерапии – через 2–3 месяца.