Специалист Минздрава: как страх перерастает в фобию и как от неё избавиться У каждого из нас в жизни бывают страхи — темноты, высоты, экзаменов…
Иногда эти страхи становятся настолько сильными, что начинают серьёзно мешать повседневной жизни, социальным контактам и даже выходу из дома. Именно в этот момент обычный страх превращается в фобию.
О том, чем отличается страх от фобии, как формируются фобии, какую роль играют генетика и окружающая среда, какие виды фобий встречаются чаще всего, а также о методах лечения у детей и взрослых мы поговорили с психологом Санаторно-курортного реабилитационного центра Министерства здравоохранения Фидан Мамедовой.
- Фидан ханым, расскажите, что такое фобия?
- Прежде всего скажу, что эмоциональная реакция на внешнюю опасность называется страхом. Фобии — это одна из форм такого страха. Люди, страдающие фобиями, называются фобическими. Это одно из самых распространённых тревожных расстройств. Страх — это своего рода сигнальный механизм. Когда человек не может успокоиться, страх и тревога постепенно нарастают и могут перерасти в панику. Паника негативно влияет на повседневную жизнь человека. Таким образом, страх как предупреждающий механизм превращается в фобию. Фобия возникает из страха — если мы не уменьшаем свои страхи, они растут и переходят в фобию.
Иногда страх путают с фобией. Страх — это чувство, приобретённое на основе опыта, с которым можно справиться. Фобия — это страх, который практически невозможно устранить. Например, человек боится какого-то животного. Если он, испытывая страх, всё же проходит мимо этого животного — это страх. Но если при виде животного он меняет маршрут, а потом и вовсе перестаёт выходить из дома, изолируется от общества — это уже фобия.
- По каким причинам возникает фобия?
- Самые распространённые причины возникновения фобий — это генетические и средовые факторы. Фобические расстройства чаще встречаются в семьях, где родители тревожные и впечатлительные. В процессе воспитания они передают ребёнку свои страхи и волнения. Люди с богатым воображением и высокой эмоциональной чувствительностью более склонны к фобиям. Кроме того, фобии могут возникать у людей с хроническими заболеваниями, переживших травму или длительное время находящихся в состоянии стресса.
- В каком возрасте чаще всего появляются фобии и какими симптомами они проявляются?
- Фобии могут появляться в любом возрасте. Интересно, что у пожилых людей они встречаются редко — вероятно, из-за упрощения взгляда на жизнь страхи уходят. Чаще всего фобии возникают в детском и подростковом возрасте. Если их не лечить, они могут сохраняться до 45–50 лет. У женщин фобии встречаются чаще, чем у мужчин.
Симптомы включают дрожь, холодный пот, учащённое сердцебиение, покраснение лица, зуд или жжение на лице, одышку, затруднённое глотание, сухость во рту, ощущение обморока, удушья, нервный срыв, шок, потерю сознания, тошноту и др.
- Какие бывают виды фобий?
- Существует более 300 видов фобий. Их делят на 3 группы: пространственные (места) фобии, социальные фобии и специфические фобии.
К пространственным фобиям относятся агорафобия (страх открытых пространств, улиц, площадей, рынков, театров) и клаустрофобия (страх закрытых помещений, лифтов, туннелей). Агорафобия чаще встречается у женщин и в молодом возрасте. При клаустрофобии люди боятся задохнуться или остаться там навсегда.
Люди с социальной фобией боятся выступать публично, говорить перед аудиторией, оказаться в глупом положении на глазах у других. Они боятся осуждения, унижения, плохого отношения окружающих. Часто начинается в подростковом возрасте, особенно у тех, кто подвергался буллингу. Симптомы: покраснение лица, дрожь в руках, потливость, тряска.
- Что подразумевается под специфическими фобиями?
- Специфические фобии — это чрезмерный страх и тревога, связанные с определённой ситуацией, объектом или деятельностью. Они делятся на категории: страх животных (собак, кошек, пауков, мышей, змей и т.д.), природных явлений (высоты — акрофобия, воды — гидрофобия) и медицинские фобии (страх крови — гемофобия, уколов, врачей или стоматологов).
- Можно ли вылечить фобию?
- Да, фобии поддаются лечению. Лечение проводится как медикаментозно, так и с помощью психотерапии. Только медикаменты обычно не дают хорошего эффекта — наилучшие результаты достигаются при сочетании обоих методов.
- Как проявляются фобии у детей и взрослых и какие методы используются для их устранения?
- У детей многое зависит от стиля воспитания родителей. Чрезмерная опека, жестокость или, наоборот, невнимание могут способствовать появлению фобий. Например, фразы «Не трогай животных, заразишься, укусят» могут вызвать у ребёнка фобию животных. Слишком бурная негативная реакция на плохую оценку может привести к школьной фобии. Страшные фильмы и сцены с кровью тоже сильно влияют.
У детей эффективны когнитивно-поведенческая терапия, а также песочная терапия и сказкотерапия.
У взрослых основным методом является психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, релаксация, аутотренинг. Лечение подбирается индивидуально. Главная цель — помочь пациенту встретиться лицом к лицу со своей фобией, пережить страх.
- Какие фобии чаще всего встречаются в наше время?
- Все перечисленные выше виды довольно распространены. Кроме них, встречаются и необычные: обезофобия (страх поправиться), аблутофобия (страх мыться), агирофобия (страх пешеходных переходов), анатидаефобия (страх уток и того, что они могут преследовать) и другие. Чаще всего они возникают в результате травмы.
- Какие советы вы дадите родителям, у чьих детей есть фобия?
- Сначала постарайтесь понять, когда и после какого события началась фобия. Найдите причину, потому что за каждой фобией стоит какая-то причина. Не ругайте ребёнка, постарайтесь его понять. Постепенно знакомьте с пугающей ситуацией: рассказывайте, показывайте картинки, сами трогайте объект, потом помогите ребёнку прикоснуться. Начинайте с простых заданий. При эффективном общении и психотерапии ваш ребёнок сможет избавиться от фобии.